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低体温症
一、病因
人的正常体温是37C度。低体温症是患者的核心温度下落到35C度以下,如果体温下跌在32C以下,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是过高热症。关于人的体温,有两个相反的因素相互作用。低温,大风,和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服,避风所,和脂肪层可以防止热量散发,但不会生成热量。
出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500%的体表热量生成,但只能在几个小时内有效,因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。
在寒冷且大风的山上,体力透支的运动后,天黑降温,穿着湿的内衣,如果是全棉内衣且服装不够保暖,又没有帽子和手套,躺下后不再运动,此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素,就可能导致低体温症。
二、症状
1. 控制不住的颤抖;
2. 无法完成复杂的动作,特别是手不听使唤;
3. 神志不清,言语含糊;
4. 剧烈颤抖;
5. 不合常理的举动,例如,脱掉外衣而不知道其实很冷;
6. 皮肤发白,变青;
7. 瞳孔放大;
8. 心跳巨减;
9. 肌肉发硬;
10. 在32C度时身体进入"冬眠"状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流,急剧降低心跳和呼吸频率;
11. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。
三、救护
1. 确保患者身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。
2. 降低热散失。方法有:换干的衣服,多加外衣,避风所,增加运动强度。
3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料,不可以有酒精,咖啡因和尼古丁。
4. 外部取热。烤火,可在睡袋中与一个健康人相拥。
5. 安置热水袋在伤者腋窝和腿之间。
6. 患者如果只是身体较冷,基本还没有死亡。
7. 准备做长时间的人工呼吸。
8. 医院救治。